Fisiología Articular y Disfunciones del Movimiento

El movimiento empieza antes de que se vea.

Una guía para leer el gesto, la articulación y el trabajo muscular que lo vuelve posible.

Hombro con una superposición anatómica que muestra la relación glenohumeral.

Primer módulo. Conceptos básicos, artrocinemática y sinergias musculares.

Conceptos básicos

Describe el gesto antes de explicar su causa.

El análisis del movimiento parte por observar qué cambia, en qué dirección y alrededor de qué eje. Después aparecen las fuerzas.

La cinemática relata el movimiento visible: posiciones, desplazamientos, velocidades y aceleraciones. Si una persona sube un escalón, permite describir cuánto flexiona la cadera, cómo cambia el ángulo de rodilla y a qué velocidad avanza el cuerpo.

La dinámica responde la otra parte de la pregunta: qué fuerzas y torques hicieron posible ese gesto o lo frenaron. En el escalón entran en juego la gravedad, la reacción del suelo y la acción muscular. Mirar ambos planos evita analizar una marcha como si fuera una película sin sonido.

Un segmento puede trasladarse, girar o combinar ambos movimientos. Las articulaciones muestran sobre todo movimientos angulares, aunque las pequeñas traslaciones entre sus superficies también importan. Más adelante vuelven a aparecer con otro nombre: artrocinemática.

Plano sagital

Flexión y extensión

Se realizan alrededor de un eje mediolateral. Piensa en flexionar el codo para acercar una taza a la boca.

Plano frontal

Abducción y aducción

Se organizan alrededor de un eje anteroposterior. Elevar el brazo hacia el lado es un ejemplo frecuente.

Plano transversal

Rotaciones

Ocurren alrededor de un eje longitudinal o vertical. Girar la cabeza para mirar a un lado lo ilustra bien.


Lo que se ve necesita lo que no se ve.

El movimiento osteocinemático es el gesto observable. El movimiento artrocinemático mantiene el contacto y la congruencia entre las superficies articulares.

Artrocinemática

La superficie articular también se mueve.

Mientras el segmento cambia de posición, las superficies articulares ruedan, se deslizan o giran una sobre otra. Estos ajustes pequeños permiten que el movimiento amplio ocurra con control.

Rodamiento

Una zona nueva de una superficie entra en contacto con una zona nueva de la otra. Durante la abducción glenohumeral, la cabeza del húmero rueda hacia superior.

Deslizamiento

Una superficie se traslada sobre la otra sin que ambas cambien el punto de contacto al mismo ritmo. En el hombro, el deslizamiento inferior acompaña el rodamiento superior y ayuda a conservar el espacio articular.

Spin

Un punto de la superficie gira sobre un eje relativamente fijo. La cabeza del radio realiza este ajuste durante la pronación y la supinación del antebrazo.


Sinergias musculares

Un gesto útil reparte tareas.

Los músculos no trabajan aislados. Cambian de función según el objetivo, la carga, la velocidad y la posición de las articulaciones.

Produce

Agonista

Es el principal responsable de la acción solicitada. En la flexión de codo, el bíceps braquial y el braquial aportan gran parte del torque flexor.

Su aporte puede ser concéntrico, excéntrico o isométrico, según lo que se necesite controlar.

Modera

Antagonista

Realiza la acción contraria. Puede relajarse para permitir el gesto o activarse de forma excéntrica para frenarlo con precisión.

Al flexionar el codo, el tríceps braquial acompaña el movimiento sin bloquearlo.

Organiza

Sinergista

Apoya al agonista, aporta estabilidad o neutraliza una acción secundaria que estorbaría al gesto.

El deltoides posterior puede limitar el componente flexor glenohumeral del bíceps durante una flexión de codo.

Una etiqueta cambia con el contexto.

El tríceps braquial es antagonista durante la flexión de codo y agonista al extenderlo. Por eso conviene analizar una tarea concreta antes de decidir quién hace qué.

Comprueba la idea

Tres preguntas breves para comprobar que la lógica del movimiento quedó clara.

¿Qué estudia la cinemática?

La forma visible del movimiento: posición, desplazamiento, velocidad y aceleración, sin atribuirle todavía una causa.

¿Qué ocurre en el hombro durante la abducción?

La cabeza del húmero rueda hacia superior y se desliza hacia inferior para mantener una relación articular adecuada.

¿Por qué un sinergista no siempre agrega fuerza?

También puede estabilizar una articulación o neutralizar una acción que el agonista produciría de manera secundaria.

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